미지원 이주민쉼터(공동체숙소) 물품신청서

신청 기관	기관 및 단체명		신청자이름
	주 소
	email 주소		전화번호
구 분		수량을 적어주세요
방역 물품	청소소독제
	마 스 크	□ 덴탈마스크( ) □ KF94( ) □ KF80( )
	손소독제	□ 500ml이상( ) □ 휴대용( )
의료품		□ 체온계( ) □ 진통제(예:타이레놀)( ) □ 기 타( )
생필품		* 필요하신 품목과 수량을 기재하시면 논의 후 연락드리겠습니다.

2021년    월     일

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